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让百姓看病更方便!河南全力推进紧密型县域医共体建设

2019年09月19日 1396
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核心提示

  城市大医院人满为患,乡镇卫生院门可罗雀,一度是河南省优质医疗资源分布不均的现实写照。近年来,河南省围绕紧密型县域医共体建设做文章,将县乡村三级医疗卫生机构由过去各自为政、碎片化竞争关系的“一盘沙”转变为一体化、协同化的“一盘棋”,基层百姓“大病不出县、小病不出乡”正在逐渐变为现实,群众就医“最后一公里”被打通,越来越多的人在家门口就能看上病、看好病。

打通百姓看病“最后一公里”

  “现在看病不用老往县里跑了,在乡里看一样,既省事又省钱!”9月17日,在乡卫生院办完出院手续,郸城县张完乡的李大爷对记者说。李大爷因为急性胆囊炎在乡卫生院住了一个星期,对这里的医疗水平和服务环境都很满意。

  张完乡离郸城县城40公里,是县域内最偏远的乡镇。就在去年,当地人提起乡卫生院还是连连摇头。2018年年底,郸城县人民医院牵头成立了郸城县第一医疗集团,张完乡卫生院正式加入,由此发生了翻天覆地的改变。“有了医疗集团的大力支持,硬件建设、人才培养、服务水平快速提升,县里还派了专家常驻进行门诊、查房、带教等,能在家门口看好病,谁还愿意跑远呢。”张完乡卫生院院长许峰说,2019年第一季度乡卫生院门诊病人增长55.29%,住院病人增加5倍,患者和家属满意度提升至95%以上。

  不只是张完乡卫生院,今年第一季度,郸城县人民医院医共体内9家乡镇卫生院门诊人次、住院人次都有大幅增加,而住院次均费用、县域外转诊率则纷纷下降,百姓就医花费不断降低。

县域医疗机构“握成一个拳”

  张完乡卫生院的蜕变是河南省推进紧密型县域医共体建设的一个缩影,河南省已在28个县进行试点,取得明显效果,明年将在全省推开。

  紧密型县域医共体是以县级医疗机构为龙头,其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位,鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入。“关键词是‘紧密’,医共体内部不是简单的合作、帮扶,而是人、财、物共管,责、权、利统一。”省卫健委相关负责人介绍,这样可以把县域内优质医疗资源集中起来,攥成“拳头”集中使用,有效破解基层医疗卫生服务水平不高、能力不强的问题。

  医疗机构间结合越“紧密”,医共体的建设推进就越快。息县组建了两个医疗健康服务集团,实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息“七统一”管理,县域医疗机构由无序竞争成为融合发展的“一家人”;郸城县在人、财、物等统筹管理基础上,投资建设全民健康信息服务中心,实现信息共享、检查结果互认。

让医保基金花在“刀刃上”

  在紧密型县域医共体建设推进中,医保政策的支持必不可少。医保基金是百姓的救命钱,只有用在刀刃上,才能最大限度发挥其保障作用。

  如今,河南省在紧密型县域医共体内实行医保按人头总额预算管理,建立结余留用、合理超支分担机制,引导医共体内顺畅上下转诊、不同医疗集团间转诊等,同时做好预防保健和健康管理,推动医保基金和患者向基层回流,提升医保基金使用效能。

  以郸城县为例,提前将医保资金的90%打包拨付医疗集团购买服务,医保、财政、卫健等部门共同监管。“医共体获得的医保基金由‘医院收入’变成了‘医院成本’,遏制过度医疗,引导医疗机构由挣钱的冲动变成省钱的自觉,让百姓救命钱真正花在刀刃上。”郸城县医保局局长黄玉珍说。

来源:大河网-河南日报

编辑:李婧


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